Saúde
Estudo avalia riscos do tratamento com testosterona para o coração
Especialistas apontam que a reposição hormonal apresenta segurança a curto e médio prazos
A terapia de reposição de testosterona parece segura a curto e médio prazos para tratar uma condição causada pela deficiência do hormônio sexual masculino. É o que aponta uma análise abrangente do tratamento publicada na revista The Lancet Healthy Longevity nesta quarta-feira (8).
As descobertas sugerem que os homens que recebem testosterona para tratar o hipogonadismo, caracterizado pelo mau funcionamento dos testículos, não correm risco mais elevado de ataque cardíaco, derrame e outros eventos cardiovasculares a curto e médio prazos do que os homens que não recebem tratamento com o hormônio.
A terapia de reposição de testosterona é o tratamento padrão para o hipogonadismo, que pode causar disfunção sexual, enfraquecimento dos ossos e dos músculos e redução da qualidade de vida. Os fatores de risco para a condição incluem o envelhecimento, uma vez que os níveis de testosterona diminuem com a idade, obesidade e diabetes.
Apesar de o tratamento ser amplamente utilizado, a segurança cardiovascular com a reposição de testosterona permaneceu até agora incerta devido a achados inconsistentes. De acordo com o estudo recente, isso ocorre porque a maioria dos ensaios clínicos anteriores se baseou em dados agregados, em vez de dados de participantes individuais e não publicou detalhes de eventos adversos individuais.
“A prescrição de testosterona para hipogonadismo está aumentando globalmente, mas mensagens conflitantes sobre sua segurança podem ter levado muitos pacientes a não receberem o tratamento. Estudos em andamento devem ajudar a determinar a segurança a longo prazo da testosterona, mas, enquanto isso, nossos resultados fornecem a garantia necessária sobre sua segurança a curto e médio prazos”, afirma a autora principal, Jemma Hudson, da Universidade de Aberdeen, na Escócia, em comunicado.
Sobre a análise
Os autores realizaram uma revisão sistemática identificando 35 ensaios clínicos publicados desde 1992, dos quais 17 forneceram dados de participantes individuais.
Uma análise “às cegas” feita por dois médicos independentes permitiu a classificação de cada evento cardiovascular, permitindo uma investigação mais robusta da segurança cardiovascular do tratamento com testosterona.
Os pesquisadores realizaram, então, uma meta-análise usando dados de participantes individuais de 17 estudos e uma outra meta-análise integrando esses dados com as informações agregadas fornecidas pelos 18 estudos que não disponibilizaram dados de participantes individuais.
Entre os 17 estudos com dados de pacientes individuais, 1.750 participantes receberam testosterona e 1.681 receberam placebo, uma substância sem qualquer efeito para o organismo. A duração média do tratamento com testosterona foi de 9,5 meses. A média de idade dos participantes foi de 65 anos, sendo a maioria branca e não fumante. O Índice de Massa Corporal (IMC) médio dos participantes foi de 30 kg/m2, o que é considerado obeso.
Uma meta-análise mostrou que houve 120/1.601 (7,5%) eventos cardiovasculares no grupo testosterona e 110/1.519 (7,2%) no grupo placebo em 13 estudos que forneceram essa informação. Fatores como idade do paciente, tabagismo ou diabetes não afetaram o risco cardiovascular.
Da mesma forma, não houve diferença significativa na taxa de mortalidade entre o grupo de testosterona (0,4%) e o grupo placebo (0,8%) nos 14 estudos que forneceram dados individuais de pacientes sobre mortalidade, mas apenas dados limitados estavam disponíveis.
Os pesquisadores também descobriram que a testosterona reduziu significativamente o colesterol total sérico, a lipoproteína de alta densidade (HDL) e os triglicerídeos em comparação com o placebo. No entanto, não houve diferenças significativas na lipoproteína de baixa densidade sérica (LDL), pressão arterial, parâmetros glicêmicos, incidência de diabetes e resultados adversos da próstata entre os grupos de testosterona e placebo.
A meta-análise que integrou dados de participantes individuais com dados agregados mostrou resultados semelhantes.
Estudos complementares
Os autores reconhecem algumas limitações no estudo. De acordo com o artigo, havia poucos dados disponíveis avaliando a segurança cardiovascular do tratamento com testosterona além de 12 meses, e o número muito pequeno de mortes registradas durante os testes de testosterona prejudicou a capacidade dos autores de analisar por que ocorreram.
No entanto, a segurança a longo prazo do tratamento com testosterona está sendo investigada em outro ensaio clínico.
Embora a meta-análise de dados agregados tenha mostrado resultados semelhantes aos que envolvem apenas dados de pacientes individuais, os especialistas ponderam que não se pode descartar com certeza que um alto número de eventos cardiovasculares não relatados nos ensaios que não forneceram dados de participantes individuais poderia alterar as conclusões atuais.
Por CNN
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O Estado de Pernambuco recebeu 20 mil doses de vacina contra a covid-19. A remessa, encaminhada pelo Ministério da Saúde (MS), é da empresa Zalika Farmacêutica e fabricada pelo Instituto Serum, da Índia. O imunizante chega pela primeira vez aos Estados brasileiros.
O imunobiológico foi aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) em janeiro deste ano. As vacinas ofertadas pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) são eficazes, efetivas e seguras. Elas passam por um rígido processo de avaliação de qualidade pelo Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde (INCQS), da Fundação Oswaldo Cruz, instituição responsável pela análise de qualidade dos imunobiológicos adquiridos e distribuídos pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
O frasco desse imunizante da Zalika que Pernambuco recebeu é composto por cinco doses. É uma vacina indicada para população a partir dos 12 anos.
Assim, o Ministério da Saúde atualizou o calendário vacinal de rotina de gestantes e idosos. Agora, é recomendada uma dose para a mulher grávida a cada gestação. Para as pessoas a partir de 60 anos, a indicação é de uma dose a cada seis meses.
Na manhã desta terça-feira (10), o Programa Estadual de Imunizações participou de reunião junto ao Ministério da Saúde para discussão das novas atualizações da estratégia de vacinação contra covid-19.
O montante de 20 mil doses será distribuído proporcionalmente entre os municípios pernambucanos nesta quinta (12) e sexta-feira (13). Os quantitativos serão encaminhados para as sedes das doze Gerências Regionais de Saúde (Geres) e ficarão disponíveis para retirada pelas gestões municipais, que devem aplicar as doses em suas estratégias locais.
Doses chegam para todos os Estados brasileiros
Todos os Estados e o Distrito Federal receberam cerca de 1,5 milhão de doses da vacina contra a covid-19. Esse lote faz parte de mais de 8 milhões de doses adquiridas para manter os estoques do Sistema Único de Saúde (SUS) abastecidos por até seis meses. A expectativa é entregar 5 milhões de doses até o fim deste mês.
O quantitativo de 1,5 milhão de doses distribuído é da vacina da Serum. “Estudos de fase 3 mostraram segurança e eficácia de 90% contra casos sintomáticos em adultos, além de vantagens como maior prazo de validade, transporte e conservação simples (2°C a 8°C)”, diz, em nota, o Ministério da Saúde.
Fonte: JC
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Uma pesquisa inédita de opinião pública, realizada pela Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI) nas cinco regiões do Brasil, traçou o perfil das pessoas que compram antibiótico sem receita.
O levantamento mostrou que as farmácias de bairro, com estrutura menor e as que não fazem parte das grandes redes, compõem os principais locais citados no levantamento para driblar a prescrição médica, com 27% dos acessos.
O trabalho contou com uma amostra de 375 pessoas a partir dos 18 anos, com participantes de todas as regiões do País.
Com a pesquisa, os especialistas ratificam o pensamento de que aumentar o nível de entendimento da população brasileira sobre antibióticos é um desafio de saúde pública que exige a atenção das autoridades sanitárias e da sociedade como um todo.
Ao serem questionados sobre a frequência que utilizam antibióticos quando estão doente, 30,1% dos entrevistados responderam que têm por hábito logo tomar o medicamento. Outro resultado preocupante é que aproximadamente 40% declararam não consultar um médico antes de tomar essa decisão.
Os dados indicam também que mais da metade dos respondentes (55,5%) desconhece o fato de que há
possibilidade do desenvolvimento de resistência bacteriana aos antibióticos e somente 30,9% sabem que a classe de medicamento em questão combate somente as bactérias.
Em relação às fontes de referência mais buscadas quando o assunto é antibiótico, a pesquisa aponta que 80% das pessoas obtêm informações de profissionais de saúde, médicos e entidades de saúde. Entretanto, 33,3% procuram se atualizar por meio de redes sociais e influenciadores digitais, que não são fontes primárias de informação sobre o tema.
“A pesquisa traz um panorama de vida real de desinformação e um viés de comportamento que colocam os antibióticos como uma questão sensível. E isso pode ser atribuído a vários motivos como: o uso inadequado e indiscriminado que pode levar à resistência bacteriana; a procura de vários profissionais até conseguirem obter a prescrição médica; o conceito equivocado de que o antibiótico resolve tudo”, explica a infectologista Ana Gales, coordenadora do comitê de resistência antimicrobiana da Sociedade Brasileira de Infectologia.
O ranking da automedicação
A análise mostrou que 24,5% dos brasileiros usam antibiótico por conta própria uma, ou mais vezes por ano, e identificou quais são as situações que mais demandam a procura por antibióticos.
A dor de garganta é o principal motivo, com 62,4% das citações. Resfriado e gripe, com 26,8%, sinusite, com 18,8%, ardência ao urinar e tosse, com 14,1%. Em seguida, vêm dor muscular (13,4%) e dor de cabeça, com 12,8% das menções.
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A queda de cabelo é um problema que pode afetar tanto o físico quanto o psicológico das pessoas, alerta o médico Amir Khan em entrevista ao Woman & Home. Ele explica que, embora a causa possa ser complexa, incluir certas vitaminas na dieta pode ajudar a prevenir e tratar o problema. Essas vitaminas podem ser encontradas em alimentos naturais ou suplementos.
Vitaminas que ajudam a prevenir a queda de cabelo:
Zinco
O zinco contribui para o crescimento e reparação do cabelo, fortalecendo os fios e o couro cabeludo. Você pode encontrá-lo em alimentos como frutos do mar, carne, sementes, nozes e legumes.
Ferro
A deficiência de ferro é uma das causas mais comuns da queda de cabelo. “O ferro ajuda a transportar oxigênio para as células, incluindo aquelas responsáveis pelo crescimento dos fios”, explica Amir Khan. Boas fontes de ferro incluem feijões, carne vermelha, frutos secos e vegetais de folhas escuras, como espinafre.
Vitaminas do complexo B
Diferentes tipos de vitamina B, como a B12 e o ácido fólico, são fundamentais para o crescimento saudável do cabelo. Elas ajudam a nutrir o couro cabeludo e fortalecer os fios. Você pode encontrá-las em frutas frescas, vegetais, ovos, iogurtes, legumes e cereais integrais.
Dicas adicionais
Além de incluir essas vitaminas na dieta, é importante manter uma alimentação equilibrada e evitar deficiências nutricionais, que são uma das principais causas de problemas capilares. Consultar um médico ou nutricionista pode ajudar a identificar necessidades específicas e recomendar suplementos, se necessário.
Outros fatores relacionados à queda de cabelo
Além da nutrição, fatores como estresse, alterações hormonais, doenças autoimunes e produtos químicos agressivos também podem contribuir para a queda de cabelo. Manter uma rotina de cuidados com os fios, evitar produtos agressivos e tratar condições de saúde subjacentes são passos importantes para manter a saúde capilar.
Se você está enfrentando queda de cabelo persistente, procure um especialista para avaliar sua condição e indicar o melhor tratamento.
Foto Shutterstock
Por Notícias ao Minuto
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