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Saúde

Menopausa não é doença: especialistas pedem nova narrativa para fase natural da vida da mulher

Autores de análise do British Medical Journal afirmam que é preciso “normalizar o envelhecimento e celebrar a força, beleza e conquistas das mulheres de meia-idade”

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As mulheres não são um monólito, suas experiências na menopausa não são todas negativas, e essa fase da vida não deve ser medicalizada, argumenta um grupo internacional de especialistas.

Em um artigo de análise publicado no British Medical Journal na última quarta-feira (15), a obstetra Martha Hickey, do Royal Women’s Hospital, em Victoria, na Austrália, e três professores em saúde da mulher do Reino Unido, EUA e Austrália discutem as atitudes sociais e culturais em relação ao estágio da vida em que a menstruação da maioria das mulheres para – normalmente entre as idades de 45 e 55 anos – e argumentam a necessidade de “normalizar” a menopausa.

Em 2021, uma pesquisa global revelou que 16% a 40% das mulheres apresentam sintomas moderados a graves durante a menopausa, como sensação de cansaço, ondas de calor, dificuldades para dormir e dores musculares ou nas articulações. Um tratamento agora comum oferecido para aliviar esses sintomas é a terapia de reposição hormonal (TRH), que usa medicamentos para repor os hormônios perdidos durante a menopausa e, por sua vez, aliviar esses sintomas. Muitos estudos mostraram sua eficácia em ajudar as mulheres na menopausa e, embora existam pontos negativos, como aumentar o risco de câncer de mama, acredita-se que os benefícios superam esses riscos.

No entanto, Hickey e os coautores da análise argumentam que, embora tratamentos eficazes como a TRH sejam importantes para aqueles com sintomas problemáticos, “a medicalização pode aumentar a ansiedade e a apreensão das mulheres sobre esse estágio natural da vida”.

Eles acrescentam: “A medicalização da menopausa corre o risco de desmoronar a ampla gama de experiências na idade média associadas a esse processo natural em uma doença estritamente definida que requer tratamento e tende a enfatizar os aspectos negativos da menopausa”.

Os quatro especialistas argumentam ainda que, embora “mulheres com ondas de calor graves e suores noturnos geralmente se beneficiem da terapia hormonal da menopausa, a maioria das mulheres considera a menopausa um processo natural e prefere não tomar medicação”.

Hickey disse à CNN: “A medicalização da menopausa deixa as mulheres com medo e reduz sua capacidade de lidar com isso como um evento normal da vida”.

Preservando a saúde – e a aparência jovem

A cautela médica sobre o uso da TRH não é nova. No livro de Elizabeth Siegel Watkins, “The Estrogen Elixir: A History of Hormone Replacement in America” (“O Elixir do Estrogênio: Uma História de Reposição Hormonal na América”, na tradução livre), a professora de história das ciências da saúde traça as causas da tendência crescente da TRH e as respostas a ela.

Publicado em 2007, o livro de Watkins explica que “[a medicalização da menopausa] começa com as interações dinâmicas entre cientistas, fabricantes de produtos farmacêuticos e ginecologistas na produção, comercialização e prescrição de estrogênio nas primeiras décadas do século XX”.

De acordo com Watkins, após meio século de pesquisas iniciadas na década de 1890, o estrogênio foi introduzido nos EUA como tratamento de curto prazo para os sintomas da menopausa nas décadas de 1940 e 1950. Entre 1960 e 1975, a terapia hormonal teve um grande boom depois que alguns endocrinologistas reprodutivos redefiniram a menopausa como uma “doença por deficiência de estrogênio”.

A abordagem do tratamento da menopausa revela não apenas onde está a ciência, mas também onde está a cultura quando se trata de mulheres de meia-idade. Watkins escreve sobre E. Kost Shelton, professor clínico de medicina da UCLA que “promoveu a terapia hormonal de longo prazo como a solução para os problemas das mulheres de meia-idade”, acreditando que o estrogênio não apenas “prevenia o desenvolvimento da osteoporose [uma condição em que os ossos enfraquecem, comum durante a menopausa], mas também ajudaria a manter uma aparência jovem, uma atitude positiva e um casamento feliz”.

Farmácia Mulher

O livro cita um artigo que Shelton escreveu em 1954 no qual ele disse que a falta de estrogênio durante a menopausa “é frequentemente acompanhada de regressão a uma concha da mulher que era sedutora […] Ela se torna insegura, inadequada e, finalmente, descuidada durante o período mais vulnerável de sua existência conjugal”.

A linguagem pode ter mudado desde a época de Shelton, mas a associação entre a TRH e a expectativa de manter a juventude persiste.

Os autores da análise do British Medical Journal escrevem: “A crença de que o envelhecimento pode ser retardado ou revertido pela terapia de reposição hormonal (TRH) persiste e é reforçada pela mídia, literatura médica e informações para mulheres”.

Daquela época até agora, por que essas associações persistiriam? Hickey e os coautores fornecem uma resposta: “O marketing da menopausa é um negócio lucrativo”.

“Na década de 1960, por exemplo, foi sugerido que todas as mulheres deveriam fazer tratamento hormonal quando entrassem na menopausa”, Hickey disse à CNN. “E ainda assim, há um forte impulso farmacêutico para as mulheres tomarem hormônios para se manterem jovens, ou para protegerem a pele, ou a vida sexual e outras coisas que não foram comprovadas”.

“Se você tem um medicamento que metade da população deveria tomar, então isso é um lucro enorme”

Hickey e os coautores da análise defendem a mudança da narrativa, promovendo aspectos positivos, como ficar livre da menstruação, de gravidez e de métodos contraceptivos, além de educar as mulheres sobre como lidar com os sintomas problemáticos. Eles acreditam que advogar isso “poderia capacitar as mulheres a gerenciar a menopausa com maior confiança”.

Narrativas em torno da menopausa

Sunny Singh entende o poder das narrativas. Em 2019, a romancista e professora de Escrita Criativa e Inclusão nas Artes da London Metropolitan University escreveu um tópico no Twitter que foi amplamente compartilhado. Nele, ela compartilha sua própria experiência de passar pela perimenopausa (quando você tem sintomas da menopausa antes de sua menstruação parar).

Com grande franqueza e humor, Singh escreveu: “Temos algumas conversas vagas sobre ondas de calor, mas aqui está minha experiência. Meu corpo decidiu que precisa de banhos quentes, mas superaquece por uma hora depois. Sugestão: eu giro os polegares até eu esfriar o suficiente para colocar roupas. Sugestão: adiciono uma hora extra à rotina matinal”.

Ela acrescenta: “O discurso atual oscila entre “é tudo natural” (sim, a morte também) e completa patologização […] Precisamos falar de menopausa sem hipermedicalização”.

Singh diz que se beneficiou de ter sua mãe compartilhando sua experiência da menopausa na casa dos trinta e diz que isso precisa acontecer mais. Ela disse à CNN: “Tem havido muito pouca troca de informações sobre a menopausa. Precisamos de mulheres de todas as raças e regiões para falar sobre a menopausa”.

A análise do British Medical Journal chega à mesma conclusão: “Normalizar o envelhecimento nas mulheres e celebrar a força, a beleza e as conquistas das mulheres de meia-idade podem mudar a narrativa e fornecer modelos positivos”, escrevem os autores.

Por CNN

 

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Saúde

Infectados pela Covid-19 ficam mais vulneráveis a doenças neurodegenerativas

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As suspeitas de que a infecção pelo novo coronavírus pode causar sequelas neurológicas a longo prazo ganham força com os resultados de uma pesquisa apresentada, hoje, no 8º Congresso da Academia Europeia de Neurologia (EAN), na Áustria. O estudo com dados de saúde de mais da metade da população dinamarquesa mostra que aqueles que testaram positivo para a Covid-19 ficam bem mais vulneráveis ao surgimento de algumas complicações neurodegenerativas e à ocorrência de derrame.

No caso do Alzheimer, o risco de receber o diagnóstico da doença é 3,5 vezes maior, considerando quem não foi infectado pelo Sars-CoV-2. A equipe chegou à taxa de risco aumentado de 2,6 para Parkinson. E de 4,8 para o acidente vascular cerebral isquêmico. Líder do estudo, Pardis Zarifkar explica que essa condição de vulnerabilidade já ocorre após a infecção por outros micro-organismos, mas que, no caso do Sars-CoV-2, há um fator ainda mais preocupante.
“Com exceção do acidente vascular cerebral isquêmico, a maioria dos distúrbios neurológicos não parece ser mais frequente após a Covid-19 do que após a gripe ou a pneumonia bacteriana adquirida na comunidade”, explica. No artigo, a equipe dinamarquesa também ressalta que a neuroinflamação desencadeada pelo derrame pode contribuir para um desenvolvimento acelerado de distúrbios neurodegenerativos.
Para chegar aos resultados, o grupo analisou dados de pacientes internados e assistidos em unidades ambulatoriais, entre fevereiro de 2020 e novembro de 2021, assim como atendimentos realizados antes da pandemia para tratar gripe ou pneumonia. Ao todo, 919.731 indivíduos foram testados para a infecção pelo Sars-CoV- 2 e, em 43.375 dos casos, a suspeita foi confirmada.
Por meio de técnicas estatísticas para calcular o risco relativo e considerando fatores de risco como internação, idade, sexo e existência de comorbidades, os cientistas dinamarqueses chegaram aos riscos aumentados para Alzheimer, Parkinson e derrame. Não observou-se alterações na frequência de outras doenças neurodegenerativas, como esclerose múltipla, miastenia gravis e síndrome de Guillain-Barré.
O fato de a maior vulnerabilidade ter sido constatada em um grupo que incluía pessoas acometidas por Covid-19 leve também chamou a atenção da equipe dinamarquesa. Esse é um dos motivos, segundo Zarifkar, para que as investigações científicas continuem. “Esses dados devem ser confirmados ou refutados por grandes estudos de registro em um futuro próximo (…) e ajudarão a melhorar a nossa compreensão sobre o efeito a longo prazo da Covid-19 no corpo, além do papel que as infecções desempenham em doenças neurodegenerativas e derrames.”
No Brasil
Uma equipe da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) também constatou que a infecção pelo Sars-CoV-2 pode deixar sequelas no déficit cognitivo de um público aparentemente inesperado: o de pouca idade. “Temos, em nossa amostra, jovens com sintomas cognitivos importantes e não esperados para a idade, já quatro a seis meses após a infecção pelo coronavírus”, contou, em entrevista ao site da UFMG, Marco Romano-Silva, coordenador do estudo.
Segundo o também chefe do Departamento de Saúde Mental da Faculdade de Medicina, as alterações cognitivas constatadas são esperadas em idosos com demência ou em pessoas que sofrem traumas graves na cabeça. Os resultados alcançados devem ser divulgados na revista Molecular Psychiatry, do grupo Nature. Agora, a equipe brasileira analisa, agora, possíveis efeitos das vacinas sobre esses fenômenos.

crédito: JORGE GUERRERO / AFP

Por Correio Braziliense

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Saúde

Pernambuco já aplicou 20.151.890 doses de vacinas contra a Covid-19

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Até esta sexta-feira (24/06), Pernambuco já aplicou 20.151.890 doses de vacinas contra a Covid-19. Dessas, 8.270.902 foram primeiras doses, 7.265.450 segundas doses e 175.283 doses únicas.

Além disso, 3.899.328 receberam a primeira dose de reforço e 505.481 já estão imunizados com o segundo reforço.

Também foram confirmados, 2.048 novos casos da Covid-19. Ao todo, o Estado soma 965.296 confirmações. O boletim ainda registra 4 óbitos, ocorridos entre 28/05/2020 e 11/02/2022, totalizando 21.836 mortes pela doença.

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Saúde

Maior bactéria do mundo descoberta é visível a olho nu

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Uma bactéria recém-descoberta – que é grande o suficiente para ser visível a olho nu e se assemelha à forma e ao tamanho de um cílio – foi encontrada em Guadalupe, nas Pequenas Antilhas, de acordo com um estudo publicado nesta quinta-feira (23) na revista Science.

Estas são bactérias como você nunca viu antes – provavelmente porque, até agora, todas as bactérias conhecidas só podiam ser vistas usando um poderoso microscópio composto.

Thiomargarita magnifica – uma referência ao seu tamanho excepcional – tem um comprimento médio de célula superior a 9.000 micrômetros, que é quase 1 centímetro de comprimento. As células da maioria das espécies bacterianas têm cerca de 2 micrômetros de comprimento, embora as maiores possam chegar a 750 micrômetros.

T. magnifica pode crescer até 2 centímetros de comprimento, de acordo com o coautor do estudo Jean-Marie Volland, biólogo marinho e cientista do Laboratório de Pesquisa em Sistemas Complexos da Califórnia e afiliado do Departamento de Energia do Instituto Conjunto do Genoma dos Estados Unidos.

“Para entender o quão gigantesco isso é para uma bactéria, é o mesmo que encontrar um humano tão alto quanto o Monte Everest”, disse ele à CNN na quarta-feira (22).

Mais de 625.000 bactérias E. coli poderiam caber na superfície de um único T. magnifica. No entanto, apesar de seu tamanho, a bactéria tem uma superfície “notavelmente intocada”, desprovida das bactérias que vivem na superfície de plantas e animais vivos, de acordo com o estudo.

Como ele sustenta seu tamanho?

Pensava-se anteriormente que as bactérias não podiam crescer até um tamanho visível a olho nu devido à forma como interagem com o ambiente e produzem energia.

Mas a T. magnifica tem uma extensa rede de membranas que pode produzir energia para que não dependa apenas da superfície da bactéria para absorver nutrientes através de sua célula.

Volland foi capaz de visualizar e observar as células gigantes em 3D com a ajuda de tomografia de raios-X duro, microscopia confocal de varredura a laser e microscopia eletrônica de transmissão, de acordo com um comunicado à imprensa.

Ao contrário da maioria das bactérias, que possuem material genético flutuando livremente dentro de sua única célula, uma célula de T. magnifica tem seu DNA contido em pequenos sacos que possuem uma membrana, chamadas pepinas.

“Esta foi uma descoberta muito interessante que abre muitas novas questões porque não é algo que é classicamente observado em bactérias. Na verdade, é uma característica de células mais complexas, o tipo de células que constituem nossos corpos ou animais e plantas”, disse. disse Volland.

“Queremos entender o que são esses pepins e o que exatamente eles fazem, e se eles desempenham um papel na evolução do gigantismo para essas bactérias, por exemplo.”

T. magnifica foi descoberto pela primeira vez crescendo como finos filamentos brancos nas superfícies de folhas de mangue em decomposição em manguezais marinhos tropicais rasos em Guadalupe, de acordo com o estudo.

Fonte: CNN

 

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