Saúde
Por que excesso de pele no pênis deve preocupar os homens
A limpeza inadequada e a fimose podem causar câncer de pênis, doença que, anualmente, mata no país uma média de 400 pessoas e que tem cerca de 500 novos diagnósticos.
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Muitos homens se preocupam com a ideia de que tamanho é documento. O que eles deveriam prestar atenção, no entanto, é no excesso de pele em torno do seu amigo e na higiene dele. A limpeza inadequada e a fimose podem causar câncer de pênis, doença que, anualmente, mata no país uma média de 400 pessoas e que tem cerca de 500 novos diagnósticos. Além disso, foram mais de 7.000 amputações nos últimos 14 anos.
Para reduzir esses números e informar a população, médicos vinculados à Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) fizeram em fevereiro um mutirão de cirurgias de fimose -retirada do prepúcio que fica sobre a glande- em estados do Norte e do Nordeste.
Inicialmente, o grupo estimava fazer cem circuncisões, mas, até o último dia 25, foram 187. Durante o mês, estados aderiram à medida que as cirurgias eletivas foram liberadas, já que estavam vetadas por causa da variante ômicron da Covid-19.
A fila para procedimentos assim é grande no SUS, e tem como desvantagem o tempo envolvido e as poucas salas para a operação. “O problema da cirurgia de postectomia [como também é conhecida a circuncisão] é que, principalmente no adulto, é mais demorada por causa da sutura, porque você tem que ter habilidade de cirurgião plástico, para não ficar um negócio feio. Você vai dando pontinho por pontinho”, explica Alfredo Canalini, presidente da SBU.
A fimose é quando o homem não consegue puxar a pele que encobre a glande, e assim a cabeça do pênis não fica exposta, ou quando tem a sensação de que o órgão está sendo esmagado. De acordo com o urologista Fernando Tardelli, isso favorece o acúmulo de esmegma -uma secreção produzida pelas glândulas do pênis- nessa região, o que pode levar a alterações das células locais e assim progredir para um tumor de pênis.
“É muito interessante para quem tem fimose que faça a cirurgia de retirada do excesso de prepúcio, melhorando assim a higiene da cabeça e do corpo peniano. Para quem não fez a circuncisão, mas consegue exteriorizar a cabeça do pênis para fazer a higiene diária do membro, não precisa realizar a cirurgia”, afirma Tardelli.
A higiene no local é o conselho número um dos especialistas para prevenir o câncer no pênis. E não é necessário grande investimento, já que água e sabão resolvem. A orientação é, durante o banho, puxar a pele até que a cabeça do órgão fique à mostra, limpar com a dupla água e sabonete, enxaguar bem, enxugar e colocar novamente o prepúcio no lugar.
É preciso ficar atento na hora de secar o pênis, tanto na sequência do banho quanto após urinar e ejacular, para que o local não fique úmido por muito tempo. Se o órgão já não fica num ambiente arejado normalmente, imagina a parte encoberta por uma pele?
Médicos também recomendam manter em dia a vacinação contra HPV (Papilomavírus humano), disponibilizada no SUS para garotos de 11 a 14 anos e garotas de 9 a 14 anos, e usar preservativos durante relações sexuais.
O tumor de pênis normalmente aparece como uma lesão que aumenta de tamanho e pode se apresentar de várias formas. “Como uma área da pele mudando de cor ou se tornando mais espessa, um nódulo ou caroço superficial no pênis, ferida superficial ou profunda (úlcera) que sangra e não cicatriza, elevações da pele avermelhadas e aveludadas, lesões de cor amarronzada, secreção persistente, muitas vezes com mau cheiro”, enumera Tardelli.
Esse mau cheiro, diz o médico, muitas vezes faz o homem se afastar de relações amorosas e do convívio social, só procurando ajuda quando a doença está avançada.
Essas lesões geralmente aparecem na cabeça do pênis, mas também podem surgir no prepúcio ou no corpo peniano. A indicação dos especialistas é que, caso uma lesão não melhore, o homem vá ao urologista investigar os motivos.
Canalini, o presidente da SBU, ainda recomenda ficar atento à candidíase e ao diabetes, duas doenças que facilitam infecções no pênis. Ele conta que aprendeu isso na faculdade, quando um residente da endocrinologia procurou um residente da urologia e relatou ter uma inflamação em seu membro. O primeiro não acreditou quando o segundo levantou a hipótese de diabetes, mas foi ali que o médico descobriu ter a enfermidade.
Assim como outras doenças, o diagnóstico de novos casos de câncer de pênis diminuiu nos últimos anos. Enquanto em 2018 e 2019 houve 2.142 e 2.197 registros, respectivamente, em 2020 foram notificados 2.095 e, em 2021, 1.791.
O presidente da SBU acredita que a diminuição seja consequência da pandemia de Covid-19, já que muitas pessoas deixaram de procurar médicos com medo de contaminação, assim como muitos centros hospitalares voltaram esforços para a crise sanitária.
Outro dado que chama a atenção é que São Paulo e Minas Gerais lideram o ranking de estados com mais registros de câncer de pênis. De acordo com Canalini, as estatísticas do Ministério da Saúde dão a falsa impressão de que há mais casos no Sudeste.
O que ocorre, segundo ele, é que o governo se baseia onde o paciente está se tratando, e não onde vive. O médico diz que é comum que pessoas doentes procurem os grandes centros para tratamento, o que acaba interferindo nos dados nacionais.
“Nós sabemos, por estudos e observações nossas, que a maioria desses pacientes são oriundos da região Norte e Nordeste do país”, explica Canalini. É por isso que o mutirão de cirurgias foi em Alagoas, Amazonas, Ceará, Espírito Santo, Maranhão, Pará, Paraíba, Piauí, Rondônia e Tocantins.
OPERAÇÃO PRECOCE
Mas, se há chances de um menino desenvolver fimose no futuro, por que não operar quando nasce ou nos primeiros anos de vida? Essa prática era, inclusive, comum décadas atrás, quando um médico fazia a circuncisão já na sala de parto.
O urologista Tardelli afirma que essa é uma questão muito controversa na literatura médica. “O que sabemos é que fazer a circuncisão em crianças do sexo masculino em áreas de maior incidência de tumor de pênis é uma estratégia bem-vinda, porque sabe-se lá quando essa criança vai ter acesso à saúde novamente.”
Por outro lado, pontua o médico, se a família tem mais facilidade em ir ao médico, é possível esperar e acompanhar como ficará a pele em volta do pênis do menino.
De acordo com Canalini, as aderências naturais entre a pele e a glande se desfazem ao longo do tempo, e há também pomadas que podem ser aplicadas para auxiliar o processo. “Quando o garoto chega na adolescência e não consegue essa retração, está bico de chaleira e a pontinha não deixa colocar [a glande] para fora, tem que operar”, explica.
De qualquer forma, o que importa é que as pessoas aprendam desde cedo a se cuidar e prestar atenção no próprio corpo. Como diz o presidente da SBU, “a gente tem que ter isso na cabeça, informar é uma forma de promover saúde”.
Por Folhapress
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Saúde
Cinco frutas saborosas que ajudam a diminuir os níveis de triglicerídios
Em quantidades altas, estas gorduras podem originar problemas cardíacos.
Os triglicerídios são gorduras que circulam no sangue e uma espécie de reserva de energia que o nosso organismo retira das calorias que ingerimos ‘a mais’. Por si só, não constituem um problema. Contudo, em quantidade excessivas (hipertrigliceridemia), podem estar na origem de doenças cardiovasculares, sobretudo se coexistirem com níveis baixos de colesterol bom e níveis altos de colesterol mau ou diabetes tipo 2.
Níveis elevados de triglicéridos podem ser sinal de doenças, como a diabetes e o hipertireoidismo, ou um efeito secundário de medicamentos. A ingestão excessiva de álcool, o tabagismo e o estilo de vida sedentário também contribuem para esta situação. Porém, mesmo quando ultrapassam os valores de referências, estas gorduras não dão sintomas.
Por isso mesmo, para despistar estas possibilidades, deve fazer uma análise ao sangue. A American Heart Association recomenda que se faça um teste, pelo menos, de cinco em cinco anos, a partir dos 21 anos.
Os seus níveis de triglicerídios estão acima do normal (150 a 200 mg/dL ou mais)? Existem várias estratégias para diminui-los. Seguir uma dieta saudável, equilibrada e diversificada é uma delas.
A pensar nisso, o portal Nova Mulher reuniu um conjunto de cinco frutas muito saborosas que vão ajudá-lo a normalizar os níveis de triglicerídios.
1- Ameixa;
2- Banana;
3- Kiwi;
4- Maçã;
5- Morango.
Foto Shutterstock
Por Notícias ao Minuto
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Após o caso do feto morto com 30 semanas de gestação (sete meses) por possível infecção da mãe causada pelo vírus oropouche, a Secretaria de Saúde de Pernambuco (SES-PE) alerta sobre a importância das precauções básicas para minimizar os perigos às mulheres grávidas e aos seus bebês.
A preocupação com os efeitos pouco conhecidos da febre oropouche nos dias atuais levou a SES-PE a compartilhar também, em nota técnica lançada nesta quarta-feira (17), orientações relativas à assistência às gestantes e que são direcionadas aos profissionais de saúde que cuidam diretamente da mulher na gravidez.
O documento foi elaborado pelas gerências de Atenção à Saúde da Mulher (Geasm) e Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente (Geasc) da pasta. A nota técnica está disponível no site do Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde de Pernambuco (Cievs-PE).
A publicação Arboviroses e os Cuidados na Gestação destaca como medidas de prevenção:
- O uso de repelentes especiais para grávidas e crianças nas áreas expostas do corpo;
- Uso de roupas compridas de cor clara;
- Mosquiteiros e telas nas residências;
- Uso de inseticida e larvicida;
- Vedação de caixas de água e outros recipientes;
- Garrafas sempre emborcadas;
- Limpeza de quintal e calhas, além de descarte de lixo em sacolas fechadas e locais adequados.
“A gente ressalta que as arboviroses, ao adoecerem pessoas com útero gestantes, podem trazer complicações. Esse grupo merece um acompanhamento próximo, principalmente nas situações de vulnerabilidade. Não há tratamento antiviral específico, sendo o manejo sintomático (cuidados para aliviar os sintomas). Os impactos gerados pelo adoecimento podem atingir o binômio gestante e feto, o que aumenta os desafios na Saúde Pública”, alerta a médica ginecologista Cleonúsia Vasconcelos, gerente da Geasm.
Na nota técnica, além do reforço à necessidade de as pessoas, principalmente as gestantes, procurarem ajuda nas unidades de saúde a partir sintomas sugestivos (febre súbita, mal-estar, dor de cabeça, dor na parte profunda dos olhos, dor abdominal intensa e manifestações hemorrágicas, entre outros), foram pontuadas orientações para os profissionais da ponta. Entre elas, avaliação de sinais vitais, de hidratação de pele e mucosa, assim como ausculta pulmonar.
Como os sintomas fisiológicos da gravidez podem mascarar e retardar o diagnóstico de gravidade, os profissionais devem se embasar principalmente pela confirmação laboratorial da doença, com a realização de testes moleculares (RT-PCR).
Mulheres grávidas, sem quadro de risco, em acompanhamento ambulatorial, devem ser instruídas a repousar, reforçar a hidratação, fazer hemograma de plaquetas para controle basal e manter monitoramento até 48 horas de queda da febre. Para gestantes com risco, deve-se fazer encaminhamento para internamento.
“O fato de a febre oropouche ser uma doença autolimitada, seus efeitos durante a gravidez não são totalmente compreendidos, o que gera a necessidade de monitoramento cuidadoso e gestão adequada. Os profissionais de saúde devem estar atentos para fazer avaliação clínica, ofertar exames diagnósticos e medicações sintomáticas, além de realizar a notificação compulsória”, frisa Cleonúsia Vasconcelos.
Fonte: JC
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Saúde
Mioma Uterino: a importância de conhecer e tratar essa condição feminina
Veja algumas informações com a Dra. Bianca Bernardo, que é ginecologista e especialista em reprodução.
Segundo a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, 80% das mulheres em idade fértil possuem miomas uterinos. Embora seja um tema recorrente em conversas entre mulheres, muitas dúvidas ainda pairam sobre essa condição e seus impactos na saúde feminina.
Recentemente, a apresentadora Cariúcha foi internada de emergência para a retirada de 17 miomas. Ela revelou que chegou a ficar quatro meses menstruada, vivendo à base de antibióticos e anti-inflamatórios.
A Dra. Bianca Bernardo, ginecologista e especialista em reprodução da Nilo Frantz Medicina Reprodutiva, explica que o mioma uterino, ou fibroma uterino, é um tumor benigno originado de uma célula alterada do miométrio, a camada muscular do útero. “O mioma surge de uma célula modificada que perde sua capacidade de controle de divisão celular e, sob estímulo dos hormônios esteroides, começa a crescer. Eles possuem receptores para estrogênio e progesterona, que induzem esse crescimento formando nódulos”, explica Bianca.
Em 2023, de acordo com o Ministério da Previdência Social, os miomas foram a principal causa de afastamento de mulheres do trabalho no primeiro semestre, afetando mais de 21 mil pessoas.
Fatores de risco, como genética e raça, podem favorecer o aparecimento de miomas. Estudos mostram que mulheres negras são mais propensas a desenvolver miomas do que mulheres de outros grupos raciais. Outros fatores incluem hábitos de vida, consumo de álcool, obesidade e hipertensão.
Enquanto 75% das mulheres não apresentam sintomas e só descobrem a doença em exames de rotina, 25% sofrem com sintomas como sangramentos, cólicas, dores, alterações no ciclo menstrual, volume abdominal, dores durante o ato sexual, prisão de ventre, incontinência urinária e infertilidade. “O tratamento do mioma depende da gravidade dos sintomas de cada paciente. Se os sintomas forem leves, é possível apenas acompanhar com o ginecologista. Mas, se forem intensos e afetarem a qualidade de vida, é preciso tratá-los”, afirma Bianca.
Para mulheres que não desejam engravidar, o uso de medicamentos, como pílulas contraceptivas, DIU ou anti-inflamatórios, pode ser recomendado para alívio dos sintomas. Caso o tratamento conservador não melhore o quadro clínico, cirurgias como retirada do útero, laparotomia, laparoscopia, cirurgia robótica, histeroscopia, ablação dos miomas por radiofrequência ou embolização das artérias que nutrem esses tumores podem ser opções.
Para mulheres com sintomas de infertilidade, onde o mioma pode atrapalhar uma possível gestação, o tratamento cirúrgico pode ser necessário. “Não há uma relação direta entre mioma uterino e infertilidade feminina, mas a condição pode dificultar uma gestação dependendo do tamanho e localização dos miomas, especialmente os maiores que 5 cm ou aqueles que afetam a cavidade endometrial. Eles podem gerar abortos de repetição ao distorcer a anatomia uterina e impedir a implantação adequada do embrião no endométrio”, aponta Bianca.
Foto iStock
Por Rafael Damas
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